■ 利用申込書( ワード版 ) ■ダウンロードしてご利用ください
※ 利用申込書を提出される前に、必ず入居を希望される方の施設見学をお願いします。
１． 利用申込書の記入上の注意
- 各項目毎に該当するところにチェックをしてください。
- ( ) の箇所はできるだけ具体的に記述してください。
- 貼付する写真の大きさは、タテ 3cm ヨコ 2.4cm ぐらいのもの
２． 添付書類
①健康診断書 ②確定申告書の写し又は所得課税証明書 ③住民票
④健康保険証の写し ⑤介護保険証の写し ⑥ケアプラン及び基本情報
３．利用申込書及び添付書類の必要な書類が全てご提出をいただいた時点で、申込みを受理します。
４．申込みの受理後、面接調査の日程調整を行います。
５．面接には、身元保証人が必ずご同行ください。
